ชิ้นส่วนกระดูกอ่อน กับเทคนิคการเสริมจมูกเพื่อความงามในปัจจุบัน เชื่อว่าหลายคนคงเคยได้ยินเรื่องราวของการเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนแบบเกาหลีกันมาบ้างแล้ว โดยกระดูกที่นํามาเสริมจมูกด้วยวิธีนี้ จะเป็นชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครง หรือชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนบริเวณใบหู หรือบางครั้ง แพทย์อาจจะใช้การดัดกระดูกอ่อนในจมูกเอง เพื่อเสริม หรือปรับรูปทรงจมูกให้สวยงามขึ้น
ซึ่งข้อดีของการเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อน คือสิ่งที่นํามาใช้เสริม เป็นเนื้อเยื่อของตัวเราเอง ร่างกายจะไม่เกิดการต่อต้าน รูปจมูกที่ได้สวยงาม ดูเป็นธรรมชาติ กว่าการใช้วัสดุสังเคราะห์ แต่ข้อเสียคือ การใช้กระดูกอ่อนจากอวัยวะส่วนอื่นมาเสริม ทําให้เราต้องเจ็บตัว 2 ที่ เกิดแผลเพิ่มขึ้น เกิดค่าใช้จ่ายในการทําแพงขึ้น จึงต้องดูว่า ผลลัพธ์ที่ได้จะคุ้มกันหรือไม่
ศัพท์น่ารู้ Diced Cartilage = ชิ้นส่วนกระดูกอ่อน หั่นสี่เหลี่ยมลูกเต๋า
บางครั้งพบว่า การตัดกระดูกอ่อนทั้งชิ้นมาเสริมนั้น ไม่สามารถทําได้กับทุกคน อย่างเช่น คนที่รูปทรงของจมูกบิดเบี้ยว หรือผิดรูปมาก จนไม่สามารถสอดใส่กระดูกอ่อนทั้งชิ้นเข้าไปได้ เหลายังไงก็ไม่เข้ารูป หรือบางคนพอใส่เข้าไปแล้ว กระดูกอ่อนที่ใส่ เกิดการบิดตัว ทําให้รูปทรงผิดเพี้ยนมากขึ้นกว่าเดิม แพทย์บางท่านจึงได้ทดลองนําชิ้นส่วนกระดูกอ่อนนั้นมานั่นซอย เป็นลูกเต๋าชิ้นเล็กๆ ที่เรียกว่า Diced Cartilage ขนาดประมาณ 1 มม.3 ให้ได้ตามจํานวนที่ต้องการ แล้วจึงนํามาฉีดเสริมในบริเวณที่เตรียมให้คนไข้ หลังจากที่ได้ปรับแต่งรูปทรงจมูกเรียบร้อย ดีแล้ว ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเปิด (Open Technique) ซึ่งพบว่าการเสริมด้วย Diced Cartilage ทําให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น หลังทําไปแล้ว สามารถปรับแต่งรูปทรงเพิ่มเติมได้อีกระยะหนึ่ง (ภายในสองสัปดาห์แรก) และ Diced Cartilage ยังสามารถเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อบริเวณข้างเคียงได้ดีกว่า จึงทําให้วิธีการนี้เป็นที่ยอมรับ
นอกจาก Diced Cartilage จะถูกนําไปใช้ในการเสริมจมูกแล้ว ยังสามารถนําไปเสริมบริเวณอื่นๆ ได้ด้วย เช่น พื้นที่บางส่วนบนใบหน้าที่กระดูกเกิดการยุบตัว เป็นแอ่ง ซึ่งจริงๆ แล้ว Diced Cartilage มีการใช้งานมานานแล้ว แต่ไม่เป็นที่นิยม จนกระทั่งศัลยแพทย์ตกแต่งในแถบประเทศตุรกี มีการนํามาใช้ในการศัลยกรรมความงาม ซึ่งมักใช้เป็นการแก้ไขรูปทรงจมูกที่ผิดรูปมากๆ หรือแก้ไขผลลัพธ์ที่ไม่ดีจากการผ่าตัดครั้งก่อนๆ แต่จะทําด้วยการเอาเนื้อเยื่อพังผืด เส้นเอ็นต่างๆ หรือวัสดุสังเคราะห์ ที่มีลักษณะเป็นแผ่นๆ มาห่อหุ้มไว้ ให้มีลักษณะคล้ายหมอนข้าง ก่อนที่จะนำไปสอดในโพรงที่เตรียมไว้
แต่ปัญหาของการห่อคือ Diced Cartilage ที่ถูกห่อหุ้มไว้บางส่วน จะได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เต็มเม็ดเต็มหน่วย ทําให้ Diced Cartilage ที่อยู่ด้านใน มีการสูญสลายไปบางส่วน เหลือประมาณ 60-80 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น จึงทําให้คาดหวังผลลัพธ์ค่อนข้างยาก
ต่อมา ศัลยแพทย์ตกแต่งชาวไต้หวัน จึงได้ทดลองใส่ Diced Cartilage เสริมเข้าไปเลย โดยไม่ต้องห่อหุ้ม จากการติดตามผลนานกว่าสิบปี พบว่าวิธีนี้ จะคงอยู่ได้มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ และยังมีข้อดีคือ หลังนําไปเสริม สามารถปั้นแต่ง จัดรูปทรงได้ง่ายขึ้นอีกด้วย
เสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อน เหมาะกับคนไข้ลักษณะใด?
เหมาะกับคนที่จมูกผิดรูปมากๆ เช่นจาก อุบัติเหตุ หรือในคนที่จมูกผิดปกติ จากโรคปากแหว่งเพดานโหว่ (ทําให้จมูกถูกดึงรั้งให้ผิดรูปไปด้วย) ซึ่งลักษณะนี้ในการโรยกระดูกอ่อนหั่นสี่เหลี่ยม ร่วมกับการปรับแต่งรูปจมูก จะได้ผลลัพธ์ค่อนข้างดี นอกจากนี้ กระดูกอ่อนยังสามารถนําไปเติมในคนที่มีปัญหากระดูกเกิดการยุบตัว หรือเป็นแอ่ง เช่น มีแก้ม 2 ข้างไม่เท่ากัน บางครั้งอาจใช้เพียงการโรยกระดูกอ่อนหั่นสี่เหลี่ยมลงไปให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อ ก็สามารถทําได้ หลังจากเซ็ทตัวดีแล้ว จะเกิดความแข็งใกล้เคียงกระดูก และเนื่องจากขนาดที่เล็กมาก ทําให้คลำแล้ว รู้สึกว่าเรียบเป็นเนื้อเดียวกัน
ใช้เสริมอะไรได้บ้าง?
ใช้เสริมในบริเวณพื้นที่แข็งๆ ซึ่งโดยปกติ หากต้องเสริม แพทย์มักเลือกเสริมด้วยซิลิโคนหรือ e-PTFE ก่อน เช่นบริเวณจมูก โหนกแก้ม หน้าผาก ที่ยุบตัวจากการกระแทก ขมับ ที่แพทย์ไม่แนะนําให้ใช้ Diced Cartilage เสริมตั้งแต่แรก ทั้งๆ ที่ได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า เพราะวิธีการนี้ มีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง คนไข้ต้องลงทุนเจ็บถึง 2 ที่ คือบริเวณที่ต้องการเสริม และบริเวณหน้าอก ส่วนที่ตัดกระดูกอ่อนออกมา และการผ่าตัดเสริมด้วยวัสดุสําเร็จที่เป็นรูปทรงอยู่แล้ว ทําได้ง่ายดาย และสะดวกกว่า
……………………………………………
Diced Cartilage มักจะถูกนํามาใช้ในกรณีที่เสริมวัสดุเหล่านั้นไปแล้ว แต่เกิดการต่อต้านของเนื้อเยื่อบริเวณข้างเคียง หรือวัสดุที่เสริมเข้าไปเกิดการบิดตัว ซึ่งยากแก่การแก้ไข หรือในกรณีที่บริเวณนั้น การเสริมด้วยวัสดุสังเคราะห์จะเกิดปัญหาในเรื่องของการปรับแต่งรูปทรงที่ทําได้ยาก เป็นต้น
เนื้อหาโดย Dodeden.com
