ฟิลเลอร์เสริมสร้างกระดูกให้หนาขึ้น อีกมุมมองจากการศึกษาของแพทย์ประเทศญี่ปุ่น

ส่วนการศึกษาในคนนั้น  มหาวิทยาลัยโตเกียว ประเทศญี่ปุ่น ได้ตีพิมพ์ในวารสารวิชาการต่างประเทศ โดย คุณหมอ Takanobu Mashiko และคณะ ทำการศึกษาการฉีดฟิลเลอร์ HA หรือ Hyaluronic acid สัมผัสที่กระดูก และทำ MRI ก่อนทำและหลังทำ และทำการติดตามผลยาวนาน 12-93เดือน โดยทำในคนทั้งหมด 63คน (ไม่ใช่แค่ 1 คน) และฉีดตามตำแหน่งต่างๆ บนใบหน้า ทั้งหน้าผาก จมูก โหนกแก้ม ใต้ตา คาง เป็นต้น จำนวนรวมกัน 97 ตำแหน่ง

พบว่าฟิลเลอร์สามารถแก้ปัญหาความบกพร่องบนใบหน้าได้ยาวนานมาก เป็นเวลาหลายปี หรืออย่างน้อย 1 ปีขึ้นไป ก็ยังได้ผลดีอยู่ เพราะว่ามีการเสริมสร้างกระดูกตรงตำแหน่งที่ฉีดฟิลเลอร์ลงไป ทำให้กระดูกหนาขึ้น เพราะเกิดการสร้างกระดูกใหม่ ( ossification) มีรูปคนไข้ ก่อนฉีด, หลังฉีดทันที และรูปที่ติดตามผลไปอย่างน้อย 12 เดือนดังกล่าว รวมทั้งมีรูป MRI ชัดเจน ทั้งตอนก่อนฉีด , และหลังฉีดไปยาวนานอย่างน้อย 1 ปีขึ้นไป ( มีรูปฟิล์ม MRI ครบทั้งก่อนฉีด และหลังฉีด) พบว่ามีการสร้างกระดูกใหม่ขึ้นจริงที่ตำแหน่งที่ฉีดฟิลเลอร์ไป ทำให้ผลที่ดีจากการฉีดฟิลเลอร์เพื่อเติมเต็ม ยังส่งผลดีจากกระดูกที่สร้างใหม่ ทั้งที่ฟิลเลอร์สลายไปจนเกือบหมดแล้วก็ตาม

ในการศึกษา ยังได้อธิบายการฉีดฟิลเลอร์ที่ตำแหน่งขนกระดูก (อย่างที่เราทำการรักษาคนไข้อยู่โดยส่วนมาก) ส่งผลให้กระตุ้น stem cells ที่เยื่อหุ้มกระดูก จึงเสริมสร้างกระดูกใหม่ (สาเหตุหนึ่งที่หน้าเราตกลง เพราะกระดูกเราทรุดตัวลง ดังนั้นถ้าอะไรทำให้กระดูกเรากลับมาหนาขึ้น ก็น่าจะส่งผลดีกับการยกพยุงหน้าด้วย) แล้วทำไมถึงขัดแย้งกับ คำพูดของแพทย์ท่านหนึ่ง ที่ลงว่าเจอคนไข้รายนึงที่เคยฉีดฟิลเลอร์ไป 7 ปี ทำ CT พบว่ามีกระดูกที่คางบุ๋ม และใช้คำว่ากินกระดูก?

ข้อสังเกตจากกรณีที่บอกว่าฉีดฟิลเลอร์แล้วกระดูกทรุดตัว

• ไม่มีรูป MRI เมื่อ 7 ปีก่อนฉีด จึงไม่สามารถทราบได้เลยว่าเมื่อก่อนฉีดกระดูกคางไม่ได้เป็นแบบนี้แต่แรก
• เคสนี้เกิดขึ้นกับคนไข้รายนี้ไม่สามารถบ่งบอกข้อเท็จจริงทั้งหมดได้ คนทั่วโลกมีคนฉีดฟิลเลอร์น่าจะหลักหลายสิบล้านคน ในเมืองไทยก็น่าจะมีหลักแสนคน แต่ยังไม่เจอปัญหาแบบนี้ หากจะระบุให้ชัดเจนควรทำการศึกษาวิจัย กับคนที่เคยฉีดฟิลเลอร์ไปทำ CT ว่าเป็นแบบนี้จริงหรือไม่ ถ้ามีอย่างนี้จริง สักอย่างน้อย 10-30% จึงค่อยสรุปผล
• ใช้คำว่ากินกระดูกนั้นอาจจะดูน่ากลัว ถ้ากินกระดูก cortex หรือผิวกระดูกต้องหายไปจนถึงเนื้อกลางกระดูกแล้ว แต่ในรูป Cortex ยังดีอยู่ 
• คนไข้ที่คางเป็นแบบนั้น อาจจะเป็นจากสาเหตุอื่นๆได้เช่นกัน 
• ข้อสังเกตุถ้ากระดูกคางที่บุ๋มไปเกิดจาก pressure effect จากฟิลเลอร์จริง แล้วการผ่าตัดใส่วัสดุเสริมคาง หน้าผากกัน ไม่ยิ่งกดกระดูกเดิมบุ๋มไปกว่าหรือเพราะแข็งกว่าฟิลเลอร์เยอะ

จากกรณีดังกล่าว การฉีดฟิลเลอร์นั้นก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย ผู้ที่จะรับบริการก็ต้องทราบข้อมูลทั้งสองด้าน ซึ่งข้อมูลที่จะนำมาเสนอก็ควรมีหลักฐานชัดเจน เช่น มีคนไข้เป็นแบบนี้จำนวนมาก หรือมีการศึกษาที่ได้รับการยอมรับ อย่างเช่นกรณีนี้ของมหาวิทยาลัยโตเกียว มีรูปก่อนหลัง มีการศึกษาในกลุ่มคนจำนวนมากพอควร 

••••••••••••••••••••••••

ผู้คนยุคดิจิตอลได้รับข้อมูลข่าวสารตลอดเวลาผ่านหน้าจอ และด้วยปริมาณข้อมูลมหาศาลที่ล้นทะลักอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้หลายคนตั้งหลักรับข้อมูลข่าวสารไม่ทัน การไม่ได้ตั้งสติในการอ่านข้อมูลข่าวสาร ทำให้เราพลั้งเผลอเชื่อ และแชร์ข้อมูลต่าง ๆ ดังนั้นเราต้องหาข้อมูลเพิ่มเติมก่อนตัดสินใจเชื่อ หรือแชร์อะไรใด ๆ ว่าส่วนไหนคือข้อเท็จจริง สิ่งที่เราควรเตือนตัวเองก่อนตัดสินใจก็คือ ข้อมูลย่อมมีมุมมองจากหลายด้านเสมอ ทั้งด้านของผู้กระทำ ด้านของผู้ถูกกระทำ และด้านของผู้เห็นเหตุการณ์นั่นเอง จากบทความนี้จึงขอฝากให้คนที่ต้องการฉีดฟิลเลอร์ทุกคนได้ศึกษาหาข้อมูลให้ดี ๆ เพราะการฉีดฟิลเลอร์เองนั้นก็มีทั้งข้อดีข้อเสีย มีทั้งสวยงาม และผิดพลาด เหมือนเหรียญมีสองด้านนั่นเองค่ะ