หนองในแท้ (gonorrhea) เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากการติดเชื้อแบคทีเรีย พบได้บ่อย และแพร่กระจายได้รวดเร็ว เชื้อนี้จะทำให้เกิดโรคเฉพาะในบริเวณเยื่อบุต่างๆ เช่น เยื่อบุในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก เยื่อบุมดลูกและท่อรังไข่ ทวารหนัก เยื่อบุตา ช่องปาก และในลำคอ
โรคหนองในแท้ เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียชนิด Neisseria gonorrhoeae สามารถติดต่อได้ง่ายจากการสัมผัสของเยื่อบุที่มีเชื้ออยู่ ไม่ว่าทางปาก ช่องคลอดหรือทางทวารหนัก โดยสามารถติดเชื้อนี้ได้โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีการร่วมเพศ ในผู้ป่วยชาย มักจะเกิดอาการหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว 2-5 วัน เริ่มแรกจะมีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ แล้วจึงมีหนองสีเหลืองไหลออกจากท่อปัสสาวะ ถ้าไม่ได้รับการรักษาโรคจะลุกลามไปยังบริเวณใกล้เคียง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ อัณฑะอักเสบ เป็นต้น ซึ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจนทำให้เป็นหมันได้ ในบางรายที่มีการติดเชื้อแต่ก็อาจไม่มีอาการก็ได้
ในผู้ป่วยหญิง ส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ หากจะมีอาการมักจะเกิดใน 10 วันหลังจากได้รับเชื้อ โดยจะมีอาการตกขาว มีกลิ่นเหม็น ปัสสาวะแสบขัดจากท่อปัสสาวะอักเสบ ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องโรคก็จะลุกลามต่อไป ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ต่อมบาร์โธลินอักเสบ เกิดเป็นฝีบวม, มีการอักเสบในอุ้งเชิงกราน, ปีกมดลูกอักเสบ การอุดตันของท่อรังไข่ ซึ่งทำให้กลายเป็นหมันหรือตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ การติดเชื้อที่ทวารหนักจะทำให้น้ำหนองไหล มีอาการเจ็บเวลาถ่าย ท้องผูก และปวดเบ่ง การติดเชื้อที่ช่องปากและในลำคออาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการเจ็บคอ มีไข้ หากติดเชื้อที่ตาจะมีตาแดง มีขี้ตาเป็นหนองและเคืองตา บางรายที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดอาจมีอาการไข้ ปวดข้อ เอ็นอักเสบ และมีจุดแดงหรือมีตุ่มหนองขึ้นตามร่างกาย
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยต้องทำทั้งการนำหนอง, เนื้อเยื่อจากท่อปัสสาวะ (urethral swab), เนื้อเยื่อจากปากมดลูก (endocervical tissue) หรือปัสสาวะมาย้อม Gram’s stain เพื่อหาเชี้อ และทำการเพาะเชื้อไปด้วย ถ้าสามารถตรวจ polymerase chain reaction (PCR) ได้ ก็จะทำให้มีความไวต่อการพบเชื้อได้ดียิ่งขึ้น ซึ่งหนองในแท้นั้น อาจพบร่วมกับโรคหนองในเทียม ซึ่งจะมาด้วยอาการเหมือนๆ กัน แต่โรคหนองในเทียมจะไม่พบเชื้อจากการนำน้ำหนองไปทำการย้อม แต่จะวินิจฉัยจากการเพาะเชื้อ, enzyme immunoassays, polymerase chain reaction เป็นต้น
การรักษา
ยาที่ใช้รักษาโรคหนองในแท้ที่อวัยวะเพศและทวารหนัก ได้แก่
· Ceftriaxone 250 มิลลิกรัม ฉีดเข้ากล้าม ครั้งเดียว
· Cefixime 400 มิลลิกรัม รับประทานครั้งเดียว
(เนื่องจากเชื้อมีการดื้อยามากขึ้น ต้อทานยาให้ครบ มาตรวจซ้ำตามที่แพทย์แนะนำ และต้องพาคู่รักมารับการตรวจรักษาด้วย ในบางครั้ง ผู้ที่ป่วยเป็นโรคหนองในแท้มักจะมีหนองในเทียมร่วมด้วยเสมอ ดังนั้นจึงต้องรักษาพร้อมกันทั้งสองโรค)
•••••••••••••••
ถ้าไม่อยากอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ควรงดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะรักษาจนครบ และทำการตรวจซ้ำ สวมถุงยางอนามัยทุกครั้ง หากมีเพศสัมพันธ์ที่มีความเสี่ยงจะติดโรคได้ และไม่ควรมีคู่นอนหลายคน
เรียบเรียงเนื้อหาโดย Dodeden.com
