การทำตาสองชั้น มีทั้งการผ่าตัดในคนหนุ่มสาวที่มีตาชั้นเดียวมาแต่กำเนิด กับการผ่าตัดในคนมีอายุที่เกิดจากการตกของชั้นตา
การทำตาสองชั้นแก้หนังตาตกในคนมีอายุนั้น จะต้องตัดผิวหนังส่วนเกิน กล้ามเนื้อส่วนเกิน และไขมันในเปลือกตาที่ห้อยย้อยออกมาพร้อมกับที่หนังตาตก ดังนั้นการผ่าตัดจึงต้องมีแผลยาวตามความยาวเนื้อส่วนเกินที่ต้องตัดออก
ส่วนในการแก้ไขทำตาสองชั้นในคนหนุ่มสาวนั้น การผ่าตัดมักจะเน้น การสร้างชั้นตาใหม่ให้ใหญ่ขึ้นและชัดเจนกว่าเดิม การผ่าตัดแบบนี้มีหลายวิธี ได้แก่
1.วิธีเย็บอย่างเดียว
2.วิธีลงแผลผ่าตัดแบบเล็กๆ
3.วิธีลงแผลผ่าตัดยาวปกติ
วิธีแรกเย็บอย่างเดียวนั้น ข้อดี คือไม่มีแผลเป็น แต่ข้อเสีย คือ มีโอกาสที่ชั้นจะหลุดได้ สาเหตุที่ชั้นหลุดอาจเกิดจากไหมขาด หรืออาจเกิดจากไขมันที่ห้อยย้อยมาข้างนอก แล้วไม่ได้ตัดออก
กรณีคนหนุ่มสาว ตาชั้นเดียว กล้ามเนื้อยกหนังตาจะลงมาเกาะต่ำด้านล่างของเปลือกตาทำให้อาจมีการห้อยย้อยของไขมันเปลือกตาไหลตามลงมาด้วย
วิธีที่สองจึงเป็นวิธีที่ดีในการกำจัดไขมันห้อยย้อยนี้ และได้ชั้นที่แน่น ไม่หลุดขาดง่าย แผลผ่าตัดก็เล็ก บวมช้ำไม่มาก
วิธีที่สามนั้นมักไม่ค่อยนิยมทำในคนหนุ่มสาวเพราะแผลยาว ส่วนใหญ่จะเก็บไว้ใช้ในกรณีมีผิวหนังเกินต้องตัดออกด้วยเท่านั้น
คนไข้รายนี้ ตอนตรวจร่างกายจะเห็นเปลือกตาตุ่ยออกมา เนื่องจากไขมันห้อยย้อย จึงผ่าตัดทำวิธีที่สอง ลงแผลยาวประมาณ 1.5 ซม. และตัดไขมันออกดังในภาพ
จะเห็นว่าชั้นตาที่เย็บกว้างประมาณ 1 ซม. ใหญ่กว่าที่แนะนำตามตำราทั่วไป ซึ่งจะแนะนำอยู่ที่ 8-9 มม. แต่ผมมีวิธีประเมินชั้นตาคนไข้เป็นแบบเฉพาะตัว ทำให้รู้ความต้องการคนไข้ได้พอสมควรว่าคนไข้ต้องการชั้นสักแค่ไหน ดังนั้นรายนี้จึงทำชั้นไว้ใหญ่ขึ้นเล็กน้อย
หนุ่มสาว ตาชั้นเดียว ก็ใช่ว่าจะไม่มีไขมันห้อยย้อยนะครับ ดังนั้นการเลือกคนไข้ผ่าตัดแต่ละอย่างต้องประเมินให้ถี่ถ้วนรอบคอบ
เขียนโดย นพ.ธนคม ใหลสกุล
ศัลยแพทย์ตกแต่ง
Clinic : 086-691-9969, 02-693-6198, 02-693-7143
Hotline : 094-948-2226
Line ID : @kongju , kongjuclinic.thon
FB : www.facebook.com/kongjuclinic
www.kongjuclinic.com
